使用负压可控式吸痰管可提高痰检准确性

【摘要】目的提高痰检的准确性。方法对无自主排痰能力患者进行普通吸痰管法(A组)和BS-E型贞压可控式吸痰管法(B组)采集痰标本，比较两组的操作方法、对黏膜损伤、标本污染可能、初检及复检回报相符情况、临床指导作用。结果B组明显优于A组。结论用BS-E型负压可控式吸痰管采集痰标本可提高痰检的准确性。

【关键词】负压可控式吸痰管;痰标本;痰检;准确性

中图分类号：R446.19 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2010) 20-0137-02

临床上痰检的准确性关乎着正确、及时地诊断和治疗。尤其是神经内科，有相当一部分患者丧失了排痰能力，严重的肺部感染常威胁着他们的健康和生命，为了采集到合格的痰标本，及时有效地控制肺部感染，从2008年11月至2009年11月，大理州人民医院对这部分患者采用普通吸痰管法(A组)和BS-E型负压可控式吸痰管法(B组)采集痰标本，通过比较，B组明显优于A组，现总结如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2008年11月至2009年11月，无自主排痰能力患者20例，其中脑出血8例，脑梗死10例，格林·巴利综合征2例，男性14例，女性6例，年龄43—85岁，平均年龄(56±0.4)岁。

1.2方法

1.2.1护理人员给患者和家属讲解合格痰标本采集的目的和意义，争取他们的理解与配合。

1.2.2在充分告知患者后，护士为患者做好口腔护理。准备50mL无菌注射器1～2具，无菌痰培养盒1个，BS-E型负压可控式吸痰管1根，普通吸痰管l根，吸引器1台。准确填写科别、床号、姓名、年龄、性别、住院号、检验目的、送检日期，在痰盒上注明A，在负压可控式吸痰管杯体上注明B，严格“三查八对”防止出错。

1.2.3由两名护士按无菌操作连接无菌注射器和普通吸痰管，当甲护士将吸痰管插入气管深部时，乙护士迅速抽吸痰液，拔管后分离注射器和吸痰管，将痰液注入A盒中立即送检。同时，立即给患者吸氧，改善缺氧状况，提高血氧饱和度。待患者呼吸平稳后再按无菌操作，将BS-E型负压可控式吸痰管一端三通接头的楔形嘴与吸引器导管插接紧密，打开吸引器开关，用拇指压住负压控制门，辅以控制动作，当插管至气管深部时瞬间启动或中止吸引过程，使痰在负压作用下发生位移，顺利排于吸痰管中段的杯体中，立即送检。依次将下一位患者A组、B组采集顺序颠倒，使两组在采集时间上无差异性。

2.结果

两种采集痰标本方法及结果比较，见表1。

表1 两种采集痰标本方法及结果比较

标本污初检与复 临床指

组别操作方法 黏膜损伤　　染可能 检回报 导作用

3.讨论

采集合格的痰标本需要护理人员高度的责任心、熟练的护理技术，需要患者家属的充分理解与通力配合，更需要科学合理的采集容器和采集方法，用BS-E型负压可控式吸痰管采集痰标本，操作简单、省时、节力，标本无污染，初检与复检回报相符，为诊断和治疗提供了及时可靠的依据，为无自主排痰能力患者减轻了痛苦，挽救了他们的生命。实践证明用BS-E型负压可控式吸痰管采集痰标本可提高痰检的准确性。

参考文献

[1]何晓英.呼吸内科患者痰培养标本送检的持续改进[J].护士进修杂志，2009，24(19):1747.